Каковы сроки оплаты больничного листа в 2020 — 2021 годах?

Отказ в выдаче больничного

Есть несколько причин, по которым вам могут отказать в выдаче больничного

Не всегда пациенты получают больничный лист от врача. Есть несколько объективных причин, почему могут отказать предоставить его:

1. Отсутствие российского гражданства. Граждане другой страны не являются застрахованными в ФСС, поэтому не имеют право на получение больничных выплат. Более того, они не могут обслуживаться бесплатно в муниципальных клиниках.
2. Бюллетень необходим, чтобы ухаживать за ребенком старше 15 лет. Закон предусматривает, что в этом возрасте несовершеннолетний уже обладает частичной дееспособностью, поэтому может сам о себе позаботиться во время болезни. Таким образом, врач законно откажет гражданину.
3. Отсутствие признаков болезни. Врач не может предоставить бюллетень, который считается документом строгой отчетности, если у пациента нет показаний для этого.
4. Обращение к непрофильному врачу. Например, когда у пациента перелом, а он идет на прием к терапевту.

Иногда практикуется взятничество. То есть, за определенную сумму доктор выписывает бюллетень. Однако это считается нарушением закона. Если этот факт выявится, то наказания не избежать обоим. Пациенту за дачу взятки, а врачу за ее принятие и превышение должностных полномочий. Обоим грозит тюремное заключение, а медик не сможет занимать определенные должности в течение нескольких лет.

Как рассчитать больничный лист в онлайн калькуляторе — инструкция

Для расчета размера пособия по листку временной нетрудоспособности нужно заполнить 4 поля калькулятора. Инструкция по заполнению представлена в таблице ниже:

Важно, что при расчете пособия по нетрудоспособности нет исключаемых дней из расчетного периода

Пример расчета пособия по нетрудоспособности в 2021 году

Разберем, как рассчитать оплату больничного листа на примере ниже.

Исходные данные:

Работница была на больничном, лист нетрудоспособности открыт с 09.04.2021 по 18.04.2021.

Ее страховой стаж составляет 5 лет 4 месяца. Заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000. Регион — Новосибирск, где установлен коэффициент 1.2.

Заполняем поля онлайн формы:

• 1 — 520 000 для 2019 и 430 000 для 2020;
• 2 — отмечается второй пункт от 5 до 8;
• 3 — 10 дней больничного (с 9 по 18 апреля);
• 4 — коффициент 1.2.

Результаты расчета калькулятора:

пособие = 10 410,96 руб.

Формулы и новые правила оплаты листка

В 2021 году действуют следующие изменения в расчете больничного листа:

1. Повышена минимальная сумма пособия до МРОТ * Районный коэффициент (страховой стаж не имеет значение). МРОТ в 2021 году равен 12 792 руб.
2. Минимальная оплата производится при условии, что средний заработок за месяц ниже МРОТ с учетом районного коэффициента (ранее о применении коэффициента не говорилось конкретно, были спорные моменты).
3. Повышена максимальная сумма среднего дневного заработка для выплаты до величины 2 434,25 руб. (было в прошлом году 2 301,37).
4. Часть оплаты листа, которая производится за счет ФСС, фонд с 2021 года выплачивает самостоятельно напрямую, для чего работодатель передает нужные сведения в отделение ФСС. Работник листок нетрудоспособности по-прежнему отдает по месту работы.

Чтобы самостоятельно рассчитать размер оплаты больничного листа в 2021 году без использования онлайн калькулятора, необходимо воспользоваться порядком из ст. 14 Закона 255-ФЗ.

Формула для расчета:

Рассчитаем оплату больничного самостоятельно на примере, приведенном выше:

• заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000.
• стаж — 5 л. 4 м.;
• нетрудоспособные дни — 10;
• районный коэффициент — 1.2.

Пособие = (520 000 + 430 000) / 730 * 80% * 10 = 10 410,96 руб. — то есть ответ полностью совпал с полученным в онлайн калькуляторе.

Можно проверить, что сумма не выходит за отведенные границы.

Минимально возможное пособие для Новосибирска за месяц = 12 792 * 1.2 = 15 350,4. За 10 дней больничного в апреле = 15 350,4 * 10 / 30 = 5 116,80.

Максимально допустимое за 10 дней с учетом стажа = 2 434,25 * 10 * 80% = 19 474.

Рассчитанная сумма за 10 дней, исходя из доходов = 10 410,96 руб., что находится в допустимых пределах — больше 5 116,80 и меньше 19 474.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2019 и 2020 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2020г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Как начисляют больничный лист

Сумма зависит от среднего дохода. Для обнаружения показателя, необходимо взять прибыль за последние 2 года, начиная с момента болезни. То есть все, на что начислялись страховые взносы.

Таким образом, в 2018 году стоит учитывать прибыль сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, он заболел 10 февраля 2018-го. Здесь берётся плата за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальные и минимальные величины, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 они составляли 718 тысяч и 755 тысяч соответственно. Формула для дневного показателя выглядит следующим образом: Выплаты = сумма за последние 2 года / 730 – это количество дней за 2 года. Если один из них был високосный, необходимо брать число на единицу более. Поэтому высочайший доход в 2018 будет равен (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.

Есть и минимальный заработок за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97.

Рассчитав суточный показатель, его необходимо умножить на количество дней и на применяемый коэффициент.

На сколько процентов происходит оплата

Стаж необходимо отсчитывать с даты открытия. Рассчитывается он в полных месяцах. Стоит учитывать, что для 1 месяц – это 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если подчиненный имеет более 8 лет страховых взносов, то он получает 100% от средней величины. Если величина составляет от 5 до 8 лет – то 80%, если же до 5 лет – 60%. Если он заболел сразу после трудоустройства, то берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 равен 9 489.

Бланк создается в полном соответствии с порядком выдачи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.

Пример: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупная прибыль за 2013– 376 тысяч, за 2014– 489 тысяч. Трудится 6 лет.
Средний показатель за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
К получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56.
Гражданка М. была лечении с 03 по 21 марта 2018 (18 дней). Страховой стаж — 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 она не работала.
Средний доход М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86
К получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Руководитель финансирует временную нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:

• работник сам занемог;
• он получил повреждения, из-за которых временно не может исполнять свои функции. При этом оплачивается вред, приобретенные и в быту и на предприятии, но порядок установления пособия несколько отличается;
• потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарных процедур;
• потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
• введение режима карантина;
• уход за членом семьи;
• осуществление наблюдения за ребенком, которому ещё не исполнилось 7 лет.

Это общие нормы, но и из них есть исключения:

• оплата не используется, если речь идет о наблюдении за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
• по уходу за хроническим больным в ремиссии.

Начисление происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт ФСС, а последующие дни – за счёт юридического лица. Как показывает практика, чаще всего берут отдых для нахождения с детьми. В зоне «риска» находятся трудящиеся женщины. Реже — отцы и бабушки / дедушки. При оформлении врач не требует справок, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная длина недомогания может составлять 60 календарных дней. Однако ФСС утвердил перечень недугов, при которых можно брать до 90 дней. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел сын или дочь в возрасте от 7 до 15 лет, то годовая продолжительность отдыха сокращается до 45 дней. Если им уже исполнилось 15 лет, то отдых матери не выдадут. Если имеется инвалидность, то на уход дают до 120 дней.

Сколько листов оплачивается в год

Количество возможных бланков не ограничено. Ограничено лишь количество дней, за которые рассчитается компенсация. Сам гражданин может себе позволить болеть не более 30 дней.

Если кадр болеет дольше, то продлить может лишь специальная медицинская комиссия. Срок– ещё 30 календарных дней. При тяжёлых особенностях он может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому можно взять сколько угодно образцов. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Расчет для других категорий работников

Для совместителя

Трудовым кодексом разрешается совмещение двух профессий, то есть заключение двух трудовых договоров одновременно. Сейчас это один из самых популярных видов трудовой деятельности.

Статьей 44 ТК РФ защищаются права сотрудников, которые работают на нескольких работах.

Важно! Если человек решил подработать без заключения договора, это не считается совмещением, поэтому никаких пособий ему не положено.

Совместители, как и обычные сотрудники, могут заболеть, поэтому они имеют полное право на компенсацию. Главным условием при этом является рабочий стаж на этом рабочем месте.

Существуют различные варианты стажа по совместительству:

1. Двухлетний без смены работодателей. То есть работник не меняет ни основную, ни дополнительную работу, поэтому он вправе получить компенсацию от каждого из них. Для этого требуется взять в больнице несколько листков нетрудоспособности. Причем это работает, даже если работник увольнялся, затем возвращался.
2. Стаж меньше двух лет у каждого. Если сотрудник часто меняет место работы, оплачивается больничный лист только основным работодателем.
3. Двухлетний только у одного нанимателя. Выплату проводит тот, на кого он трудился 2 и более года.
4. Двухлетний со сменой работодателей. Тогда сотрудник сам выбирает, от кого получить пособие. Другие же работодатели должны выписать оповещение о том, почему они не оплачивают справку.
5. Внутреннее совместительство. В этой ситуации никаких проблем с выплатой быть не должно, так как даже при совмещении нескольких должностей, работодатель у сотрудника один единственный. По закону он и оплачивает все компенсации.

Все работодатели должны четко понимать при принятии на работу совместителя, что они не лишаются социальной помощи.

Для иностранцев

Пособия имеют право получать все, кто зарегистрирован в системе соц страха и оплачивает взносы. К таким лицам относятся не только граждане РФ, но и иностранцы, которые заключили трудовой договор с российским предприятием.

Больничную компенсацию могут получить следующие иностранные граждане:

• лица, которые постоянно или временно проживают в Российской Федерации;
• лица без гражданства;
• временно пребывающие в РФ, только если работодатель оплачивал за них взносы в течение полугода до наступления страхового случая;

Внимание! Специалисты, которые временно пребывают в стране, не считаются застрахованными, поэтому пособие им из фонда не выделяется.

Порядок начисления денежных средств иностранным гражданам аналогичен процессу начисления обычным сотрудникам. Главное, чтобы работник смог дать информацию о доходах с удержанием взносов прошлых лет.

Если у иностранного работника нет справки о размере заработка за прошлые годы работы, то пособие рассчитывается по минимальному размеру оплаты труда.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п

2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п
2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк

Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п
п. 64 — 66 Порядка выдачи;
Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз

5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Сколько больничных листов оплачивается в год

В каждом конкретном случае для определения ограничений необходимо чётко понимать категорию работающего.

Для сотрудника, если он заболевает и проходит курс лечения, нет ограничений по регулярности и количеству дней в году, которые ему требуется компенсировать.

Ограничения начинают действовать только тогда, когда временный отпуск предоставляется для ухода за другими гражданами, в том числе за детьми. В каждом случае требуется установить два важных критерия – количество лет ребёнка и его статус.

Если работающий оформляет пособие по уходу за малышом до 7 лет, тогда он может рассчитывать на 60-90 дней в году.

Для оплачиваемого ухода за ребёнком с инвалидностью можно использовать 120 дней в году. Если уход потребуется за детьми в возрасте 7-15 лет, тогда могут предоставить не более 45 дней.

Это не отнимает право получить неоплачиваемый отпуск или найти компромисс с работодателем в каждом конкретном случае.